Introducere:
Hernia de disc lombară este o afecțiune frecventă care poate provoca dureri semnificative și invaliditate. Injecțiile epidurale cu corticosteroizi (ESI) și terapia manuală (MT) sunt două metode de tratament comune pentru această afecțiune.
Scop:
Acest studiu (PMCID: PMC7386972 – PMID: 32791709) a avut ca scop compararea eficacității ESI cu MT pentru hernia de disc lombară.
Metode:
S-a realizat o meta-analiză a studiilor randomizate controlate (RCT) care au comparat ESI cu MT pentru hernia de disc lombară. S-au analizat următoarele rezultate:
- Durerea: Intensitatea durerii la nivelul spatelui și al piciorului
- Funcția: Capacitatea de a realiza activități zilnice
- Calitatea vieții: Impactul bolii asupra vieții pacientului
- Efecte secundare: Incidența efectelor secundare
Rezultate:
Au fost incluse 12 RCT în meta-analiză. Rezultatele au arătat că:
- Durerea: Atât ESI, cât și MT au redus semnificativ intensitatea durerii la nivelul spatelui și al piciorului. Nu s-au observat diferențe semnificative între cele două metode de tratament.
- Funcția: Atât ESI, cât și MT au îmbunătățit semnificativ funcția. Nu s-au observat diferențe semnificative între cele două metode de tratament.
- Calitatea vieții: Atât ESI, cât și MT au îmbunătățit semnificativ calitatea vieții. Nu s-au observat diferențe semnificative între cele două metode de tratament.
- Efecte secundare: ESI a fost asociată cu o incidență semnificativ mai mare de efecte secundare, cum ar fi durere locală, creștere în greutate și insomnie.
Concluzie:
MT este o metodă de tratament eficientă pentru hernia de disc lombară, fiind la fel de eficientă ca ESI în reducerea durerii, îmbunătățirea funcției și a calității vieții. MT are avantajul de a avea mai puține efecte secundare decât ESI.
Limitări:
Acest studiu a fost limitat de numărul mic de RCT incluse în meta-analiză. Sunt necesare mai multe RCT pentru a confirma concluziile acestui studiu.
Recomandări:
MT ar trebui considerată o opțiune de primă linie pentru tratarea herniei de disc lombare. ESI poate fi o opțiune pentru pacienții care nu răspund la MT sau care au contraindicații la MT.
Articolul de mai sus este o sinteză a studiului – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7386972/.
Terapeut Mihai Groșan